Chẩn đoán đau bụng ỏ trẻ nhỏ

36. Chẩn đoán đau bụng ỏ trẻ nhỏ

Trẻ bị đau bụng do rất nhiễu nguyên nhân, khi chẩn đoán cần xem xét một cách tổng hơp trên các mặt để không bị cố hướng điểu trị nhầm. Thông thường được chia thành các trường hợp sau:

1/ Đau bụng mạn tính, cấp tính. Đau bụng cấp tính trước hết cần nghĩ tới các bệnh ngoại khoa. Đau bụng mạn tính đa số là các bệnh nội khoa

2/ Xét từ độ tuổi mác bệnh: trẻ dưới ỉ tuổi thường thày các bệnh lồng ruột, nội khoa. Trẻ nhỏ thường thấy chửng giun dũa, bệnh nội khoa, sa ruột… Nhi đổng thường gộp chửng giun đũa, viêm ruột thừa cấp tính, ruột bị co rút, viêm hạch bạch huyết màng ruột và CÁC bệnh nội khoa khác.

3/ Chẩn đoán theo vị trí bụng đau: Đau chính giữa ỏ phán bụng trên thường là loét thủng liên quan tiêu hóa, viêm dọ dày cấp tính, viêm tuyến tụy, viêm màng não, viêm phổi lá phổi lớn, chứng giun dũa chui đường mẠt; đau ờ bụng bên phải thi nghĩ tới viêm gan, viêm túi mật, chứng sỏi thận, chúng giun dùa trong ruột; đau ở bụng trái thì thường là mác bệnh về lá lách; đau ở xung quanh vừng rốn thì thường là chửng giun đũa trong ruột, co rút ruột, viêm ruột cấp tính, ban xuất huyết dị ứng… ; đau bụng dưới bên phải có thể là do viêm ruột thừa cấp, viêm hạch bạch huyết màng ruột, kết hạch ruột… ; đau bụng dưới bên trái thì thường là do kiết lị, ph&n bị tác, xoắn ruột kết… ; người bị đau ỏ vùng thất lưng nên nghĩ tới khả nảng bị các bệnh viêm cầu thận, ống dẫn niệu có sỏi.

4/ Phân tích từ nguyên nhân đau bụng: có thể chia thành các nguyên nhân: đau bụng trong, đau bụng ngoài và các nguyên nhân mang tính ngoại khoa. Nguyên nhân đau bụng bên trong bao gồm: giun đũa ỏ ruột, co rút ruột, viêm dạ dày

cấp tính, viêm ruột cấp, viêm ruột non xuất huyết, kiết lị, táo bón, viêm hạch bạch huyết hệ ruột, viêm màng bụng nguyên phát, chứng viêm loét, viêm tụy… Nguyên nhân đau bụng bên ngoài (hoặc các bệnh toàn thân) bao gồm: viêm phổi, viêm màng não, viêm túi tim, viêm cơ tim, các bệnh có phản ứng biến đổi trạng thái (sỏi, ban xuất huyết dị ứng, hen suyễn), viêm đường hô hấp trên, co giật. Các nguyên nhân ngoại khoa ý muôn nói tói các căn bệnh viêm ruột thừa cấp, lồng ruột, tắc ruột, giun đũa chui ông mật, hồi tràng bị thủng không làm việc, tích nước cầu thận, sỏi thận, xoắn túi buông trứng, mưng mủ ổ xương chậu, sa ruột…

37. Cần kịp thời đưa trẻ bị lồng ruột đi bác sỹ

Lồng ruột là việc một đoạn ruột bị lồng vào bên trong lòng của một đoạn ruột khác gần cạnh nó, đây là chứng đau bụng cấp ở trẻ nhỏ. Bệnh này có vài đặc điểm sau: thường gặp nhiều ở bé trai hơn là bé gái; thường gặp ở những trẻ béo khỏe trong khoảng thời gian từ tháng thứ 4 đến tháng thứ 12; thời gian phát bệnh thường là vào mùa hè, khoảng tháng 7-8. Có những nguyên nhân gây bệnh sau: trẻ không thích ứng vối các bữa phụ được cho ăn thêm; vào mùa hè, uống quá nhiều đồ lạnh tạo cơ hội cho virus, vi khuẩn đường ruột xâm nhập và lây nhiễm; sức đề kháng trong độ tuổi này còn yếu. Tât cả những nhân tố kể trên đều có thể gây rối loạn nhu động ruột, dẫn đến lồng ruột.

Khi bị lồng ruột, trẻ rất đau, bụng đau quặn từng cơn, khóc mãi không dừng, hai tay nắm chặt, tứ chi khua loạn xạ, sắc mặt trắng bệch. Sau 1-2 phút phát bệnh, trẻ hết đau bụng và lại yên tĩnh bình thường. Khoảng sau 15 phút, cơn đau bụng lại xuât hiện, lặp lại một vòng kèm theo nôn mửa. 8-12 tiếng kể từ khi phát bệnh, do ống ruột thiếu máu, hoại tỏ thấy đại tiện ra cả nước quả thì không được lầm tưởng

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *